ich habe nun schon einige Monate Ihre Hilfestellung hier mitverfolgt und will mich bei Ihnen Bedanken! ich (37) habe seit vielen Jahren nachts (ca. Stand: 25.04.2023 09:05 Uhr. Dr. P. K. Sigg, Ich habe nach 2Std liegen einen Schmerz 3cm neben der Leiste Richtung Bauch/Unterleib. Könnten es die Hüften sein? Oft hilft eine gezielte Therapie für die ISG-Spinalfaszie. Beispiele entzündlicher Nervenerkrankungen sind Herpes Zoster und Borreliose. Kurz nach dem Aufstehen ist dann der Schmerz in der Regel weg und kommt auch, bis zur nächsten Nacht, nicht wieder. Haben Sie weiteres Interesse an diesem Thema? Keine Ahnung, ob relevant, aber ich habe ebenfalls seit ein paar Wochen ab und zu geschwollenes und dann schmerzendes Daumensattelgelenk, sowie ab und zu auch des Zeigefingergrundgelenkes (beides rechtes Hand). Schröpfen, Baunscheidttherapie etc. Die gravierendste akute Ursache ist ein Oberschenkelbruch, der sehr schmerzhaft ist. Klingt nach ISG! ÃuÃerlich ist nichts zu erkennen, auch gibt es keine Stellen, die durch Berührung schmerzen. während meiner Schwangerschaft, ich hab schon auf alles Mögliche bei der Ernährung geachtet (Alkohol, Ãbersäuerung), aber keinen eindeutigen Zusammenhang festmachen können. Bin eigentlich zufrieden, aber in letzter Zeit hab ich Schmerzen, wenn ich aufstehe oder im Bett in manchen Stellungen oder wenn ich vom Stuhl aufstehe. Ansonsten bin ich sehr viel mit meinem Auto unterwegs, ist wegen beim Beruf so. Bösartige Tumoren der Hüften stecken glücklicherweise nur selten dahinter, müssen jedoch ebenfalls gezielt ausgeschlossen werden. Was soll ich genau machen lassen und haben sie in München (oder noch näher in meine Richtung) auch eine Ordination? Viele Ãrzte gehen von einem pincer Impigment aus. Die Nerven durchziehen die Außen-, Innen-, Vorder- und Rückseite des Oberschenkels. : Vielen Dank für die ausführliche Darstellung! Kein Hinweis auf eine auffällige Darmwandverdickung. einem halben Jahr leide ich (47) vor allem nachts unter starken beidseitigen Hüftschmerzen, die bis in die untere Wade ausstrahlen. Seit einigen Tagen kommt jetzt ein Schmerz im Liegen dazu, rechte GesäÃhälfte mit Ausstrahlung ins rechte Bein. Viele Patienten (und insbesondere Arthritis-Patienten) stellen fest, dass sich ihre Symptome, sprich Gelenkschmerzen, nachts verschlimmern. Aber diese Schmerzen in Gelenken haben noch andere Ursachen als nur die rheumatoide Arthritis, wie zuvor besprochen. Haben sie mir ein Tipp.. mit freundlichen GrüÃen. Auch andere Schmerzen können sich ähnlich wie ein Krampf im Oberschenkel anfühlen. Vielen Dank im Voraus. Die Ursache hierfür kann eine vermehrte Einlagerung von Lymphflüssigkeit im Gewebe sein. Es ist ratsam, dass Betroffene mit Hüft-TEP bei neuaufgetretenen Hüft- oder Oberschenkelschmerzen einen Arzt aufsuchen, damit eine ernsthafte Ursache ausgeschlossen und gegebenenfalls behandelt werden kann. Dr. Sigg RV, Guten Tag, ich habe seit einigen Wochen direkt nach dem Aufstehen (5-10 Minuten) täglich mehr oder weniger starke Schmerzen im Bereich der linken und rechten Hüfte, sowie leichtes Ziehen in der Leistengegend (auch hier symmetrisch). Durch die Verletzungen kommt es zu einer Wasseransammlung (Ödem) in der Muskulatur, was zu Schmerzen und Steifigkeit im Oberschenkel führt. Auch wenn gewöhnliche Krämpfe im Oberschenkel nicht gefährlich sind, können sie dich behindern. Beide Beine sind schmerzlos (nach innen wie nach auÃen). Sie verschreiben Physio und Pillen, viele spritzen - groÃzügig verteilt - ziemliche Mengen an Kortison in den unteren Rücken. In und um Aalen kenne ich aber niemanden, der sich in dieser speziellen Thematik wirklich auskennen würde - so sorry! Die Hände trifft es dabei oft wie auch die Knie. Ich habe nach ca. Sie treten sowohl akut oder chronisch auf, fühlen sich unterschliedlich an und haben verschiedene Ursachen. Sehr geehrter Dr. Sigg, Physio und Pharma bringen hier wohl nichts - und wenn Sie noch länger auf dieser âSchieneâ bleiben, wird es sicher noch schwieriger werden! Was kann ich tun damit ich wieder ohne Schmerzen wach werde? Zu ihnen zählen unter anderem Ibuprofen® und ASS®. Da ich noch an bestätigten RLS und Fibro leide,ist die Schlafquälität für mich in der Nacht zur Erholung wichtig. Bekomme fast immer Spritzen wg LWS Beschwerden (Ischiasschmerzen). Dr. Sigg RV. Irgendwann lässt dann die Steifheit und der Schmerz langsam nach. Was kann es sein? Könnte das zusammenhängen? Auch ein Oberschenkelbruch kann durch die Operation begünstig werden. Fraglich 4 mm kleines Myom des Uterus links dorsal. Bisher wurde immer alles auf die Wechseljahre geschoben. 4 Monaten die Bauchschmerzen im Unterleib auch in den Rücken gezogen â nachts versuche ich ausschlieÃlich auf dem Rücken mit ausgestreckten Beinen zu schlafen (kurze Nächte...), da diese Haltung am ehesten schmerzfrei ist. Hallo, ich bin 50 Jahre alt und habe etwa 11 Jahre eine künstliche Hüfte. Gerade in unserer sehr ökonomisierten Welt, bleibt zu wenig Zeit, um die komplexen Erkrankungen der Orthopädie gründlich zu erfassen und damit eine zielgerichtete Behandlung einzuleiten. Ihre Symptome deuten am ehesten auf eine immunreaktive Ursache im Bereich der Faszien im unteren Rücken und der iliosakralen Hüftspalte mit Ausstrahlungen an: lassen Sie sich bei einem Rheumatologen vorstellen! Mit freundlichen GrüÃen, Hallo, nochmal! ich bin 48 und habe seit Mai 2021 nachts störendere Schmerzen im unteren Rücken nach einigen Stunden Schlaf, vor allem beim Drehen im Bett oder Aufstehen, bei Bewegung werden diese schnell besser. Ihre Schilderung lässt an eine Ãberreizung der Iliosakralgelenke ISG denken! P. Sigg. : Checkliste Orthopädie, Georg Thieme Verlag, 3. Im Prinzip kann der Nerv in seinem kompletten Verlauf durch Muskeln, Flüssigkeitsansammlungen, Fremdkörper oder andere Arten von Raumforderungen komprimiert werden. Lg Joli, Sehr geehrte Frau Jolanda, das ist höchstwahrscheinlich ein Reizzustand der inneren ISG-Faszien mit Piriformissyndrom! Nun hatte ich ein MRT der LWS, dort gab es keinen Befund. Daher sollte dieses Medikament bei Nebenwirkungen unbedingt wieder abgesetzt werden. Kann nur auf der linken Seite halbwegs "schlafen" ein Rheumawert wurde schon mal geprüft... Aber Weichteilrheuma funktioniert ja anders...? Bei Verdacht auf ein Schienbeinkantensyndrom sollte das Training abgebrochen und umgehend ein Arzt konsultiert werden. Hüftschmerz nur nachts & morgens: Was steckt dahinter? - jameda Was kann das sein? Hallo, seit einem Vierteljahr hab ich vorwiegend nachts und in Ruhe stechende Schmerzen im linken Unterschenkel. sitzen wieder weg und ich bin wieder voll beweglich. - hierbei noch ziemlich hilflos ;) PRP in`s ISG und 4D-Regeneration wären am ehesten der Weg... Dr. Sigg. Es sind immer Schmerzen auf der linken Seite. Nach einer Gürtelrose vor einigen Wochen schiesà das Brennen häufiger ein. Wenn keine langfristige Besserung erzielt werden kann, besteht die Möglichkeit, eine dauerhafte Schmerzinjektion über einen sogenannten Schmerzkatheter anzulegen. Ganz weg ist es nie, mal mehr mal weniger mal bissl taub. "Hüfte" ist komplex und Symptome zu lange kaschieren kann fatal sein! Sigg, Seit mehreren Wochen leide ich an Liegeschmerzen im Bereich der LWS sowie der Hüfte (Seitenschläfer). auch ein spezielles CT von Lendenwirbelsäule- Kreuzdarmbeingelenk/ SteiÃbein und Hüftgelenk? Guten Tag, auch mich plagen seit 3 Jahren Schmerzen im Liegen an der Oberschenkelaussenseite, meistens rechts, stehe auch täglich um 3 Uhr auf. Du kannst sie durch eine ausgewogene Ernährung, Säfte oder NEM zu dir nehmen. Hallo Herr Dr. Sigg, Mit den Ãbungen warten Sie aber unbedingt noch bis zur wirklich profunden Analyse Ihrer Schmerzursache. Was könnte das sein und sollte ich einen Arzt aufsuchen? DR. SIGG, Guten Tag Herr Dr. Sigg, das werde ich versuchen. Knochenmarködem, DD Anlagevariante, älterer Ãberlastungsschaden, dd initiale Arthrose Verstärkt habe ich es in der Nacht und am Morgen. B Socken anzuziehen. P. Sigg, Guten Tag, ich bin auch eine der Patienten, die nur in der Nacht Schmerzen, jetzt auch im rechten Knie und Hüfte, hat oder auch wenn ich Nachmittag kurz schlafe, wache ich auf wegen Knieschmerz. Die Schmerzen habe ich nur in Ruhestörung. Dr. Sigg, RV, Sehr geehrter Dr. Sigg, Sie beschreibt, den Charakter des Schmerzes, also ob er beispielsweise eher stechend oder stumpf, lokal begrenzt oder ausstrahlend ist. Diese Steifheit, die Arthritis-Patienten kennen, ist in der Regel morgens schlimmer und kann 45 Minuten oder länger andauern. 1. Bin aus Freising. Schmerzen im Bereich der hinteren Hüfte und im Po erfordern, um nicht vollends zu chronifizieren, rasche Abklärung und rasche gezielte Hilfe! Bin dem Alltag sowieso schon nicht mehr gerecht und habe angst das sich bei eventueller falsch Behandlung nachher nichts mehr zu retten ist. Nervenschmerzen (auch neuropathische Schmerzen genannt) treten häufig infolge einer Schädigung von Nerven des peripheren oder zentralen Nervensystems auf. Medikamente, wie Ibu oder Navolagin bringen mir nichts. Begleiterscheinungen sind Ãbelkeit und Druckschmerz. Laufen, einfache Übungen und Dehnung kann dabei helfen den Muskel zu lockern. Neben der Schmerzlinderung können diese Medikamente auch die Entzündung hemmen. Teilweise konnte eine Verbesserung beobachtet werden, teilweise waren die Krämpfe genauso intensiv und häufig. oder Ist das noch "normal"? mich sehr über eine Rückmeldung freuen. Unter den Krämpfen in den Beinen sind laut einer Studie rund 33% in den Oberschenkeln. Klaus, ...sorry, nein: ohne Untersuchung ist eine Erklärung nicht möglich! Was könnten Sie mir eventuell vorschlagen?? Viele GrüÃe aus RV, Dr. Sigg, Hallo Herr Doktor Dr. Sigg. Femur), Unterschenkel (Crus) sowie den Fuß (mit Fußwurzel, Mittelfuß und Zehen) gegliedert, hinzu kommt. Um einen Krank von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, sollte man beobachten, ob die schon zuvor erklärten Symptome zutreffen. Wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt / Ihre Hausärztin, damit der/die Sie schon mal anschaut und in eine entsprechende Spezialpraxis weiterüberweist! Gute Besserung! Ganz herzlichen Dank für Ihre Beratung, ich bin froh, auf diese Seite und Menschen mit ähnlichen Symptomen gestoÃen zu sein, Manchmal schmerzt der betroffene Muskel noch Minuten nachdem der eigentliche Krampf schon vorüber ist. Vielen Dank. Eine Druckerhöhung im Bauchraum bei einer Schwangerschaft oder aufgrund von Übergewicht kann die Meralgia paraesthetica auslösen. Halte die Übung mindestens 30 Sekunden. DR. Sigg RV. Die Röntgenabteilung hat ein Hüft-MRT empfohlen, mein Hausarzt meint, dass es erstmal noch warten kann, erstmal KG. Egal, ob du sportlich oder eher inaktiv bist, ob du einen Meniskusriss oder Probleme an den Bändern hast: Knieschmerzen in der Nacht sind ein Hinweis darauf, dass freie Nervenendigungen im Gelenk ganz bestimmte Signale an dein Gehirn senden. Ich bin 68 Jahre alt und habe mir extra eine neue Matratze besorgt. Die Hüftschmerzen sind nicht immer eher schubweise vor allem nachts habe ich starke Schmerzen, wenn ich auf der Seite liege. entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift. Ich bilde mir die Schmerzen nicht ein und benötige kein Krankschrift. 16 mm im mittleren Abschnitt mit leichter subkortikaler Sklerosierung lokal ohne Geringe degenerative Veränderungen der Symphyse links betont ohne Knochenmarködem. BIN 50 JAHRE ALT 176 GROà UND NORMALGEWICHTIG. Seit 3 Jahren habe ich eine Arthrose-Diagnose nach umfänglichem Röntgen. Auch sollte Nebenwirkungen, wie etwa der Säurebelastung für den Magen, bei dauerhafter Ibuprofeneinnahme Beachtung geschenkt werden. Zusätzlich hab ich beim Laufen bei jedem Schritt, bei beiden Schienbeinen einen Druck beim Laufen. Wiederkehrende oder intervallartig auftretenden Beschwerden müssen . Es dann im Kontext der Bandscheibe, der inneren (mit den verschiedensten Faszienrollen nicht zugänglichen...) Faszien, den beiden eigentlichen Hüftgelenken und dem das Immunsystem maÃgeblich mit regulierenden Parasympathikus/Vagusnerv individuell zu behandeln aber das daraus resultierende andere, wirklich noch gröÃere Problem. Würde gerne mal wieder durchschlafen, bzw. Knochenmarködem, DD Anlagevariante, älterer Ãberlastungsschaden, dd initiale Arthrose Dann war ich gezwungen, aufzustehen und mich zu bewegen. Melden Sie sich ggf. Dies führt zu Gelenkschmerzen, Schwäche, Taubheit, Kribbeln und Funktionsstörungen der Hand. B. das Auflegen eines Heizkissens oder von Eis auf die betroffene Stelle, können für kurze Zeit, mehrmals täglich, empfohlen werden. Dann ein CT aktuell vom August: Iliosakralgelenksarthrose beids., Osteochondrose lumbosakral mit Bandscheibenraumverschmälerung, Vakuumphänomen sowie ventrolaterale Spondylose, Spondylose auch am thoraklumbalen Ãbergang. Seit 2 Jahren wache ich nachts auf und habe das zwanghafte Gefühl, die Beine bewegen zu müssen. Sehr geehrter Herr Dr. Sigg, Als ob ich schon seit 10 Stunden auf dieser Seite liege und mich schnell umdrehen muss bzw. Die Schmerzen sind beidseitig recht ähnlich stark. Schmerzen im unteren Rücken sind weit verbreitet Update vom 23. Physiotherapie auch keine Besserung hatte am 1.11 MRT Hüfte nun hab ich Angst ob es vom Krebs kommt, da ich 2015 einen Neuroendokrinen Pankreas Karzinom hatte im Moment aber Tumor-frei bin. Googeln Sie doch auch mal: SI-Joint PRP, Sensomotorik. Ich lege mir schon ein Kissen zwischen die Knie, aber das hilft nichts. im Oberschenkel ein häufiges Symptom. Schmerzen außen an der Hüfte, am Oberschenkel oder am Gesäß sind in der Regel auf Probleme mit den Hüftweichteilen zurückzuführen und nicht auf das Hüftgelenk selbst. Erst nur nach Belastung, jetzt ist es dass ich auch starke Schmerzen beim liegen auf der Seite habe, manchmal dadurch Nachts aufwache. Dr. Sigg, Sehr geehrter Herr Dr. Sigg. Neben der medikamentösen Therapie eignen sich physikalische Anwendungen in Form von Wärme oder Kältetherapie, Krankengymnastik und Muskelaufbau in einer schmerzfreien Phase. Egal in welcher Situation, Muskelkrämpfe im Oberschenkel sind unangenehm, schmerzhaft und können den Alltag sehr behindern. Ich bin aus Berlin, vielleicht können Sie mir jemanden empfehlen. Hallo Elisabeth, die Symptomatik ist häufig auf die ISG/Iliosakralgelenke zurückzuführen. Ãber Ursachen, Behandlung und Selbsthilfe bei Schmerzen des Iliosakralgelenks lesen Sie in diesem jameda Gesundheitsspecial. Dann schau`ich mir das gerne einmal an! noch einmal, okay?! Ich finde auch keinen guten Rheumatologen hier bei uns - das muss ja eine Ursache haben - teste jetzt schon wieder Matratzenmöglichkeiten durch obwohl ich auf dem gleichen Bettensystem im Sommer top geschlafen habe u jetzt jeden Morgen wie vom lkw überfahren wach werde. Aber weshalb treten Gelenkschmerzen nachts besonders häufig und verstärkt auf? Viele betroffene Kinder haben 1 bis 4 Mal pro Jahr Beinkrämpfe, die nicht länger als 2 Minuten andauern. Sie schmerzen wenn sie durch zu wenig oder durch einseitige Bewegung in Überspannung sind und sind daran zu erkennen, dass sie aus dem tiefsten Inneren des Beines zu kommen scheinen. Die Beine fühlen sich für mich geschwollen und innerlich heià an. Rheuma-MRT, Rheuma-Labor und ggf. nochmaliges MRT mit schräg coronaren SI-STIR-Sequenzen. Ich habe schon längere Zeit Schmerzen aber nur Nachts oder am frühen Morgen im Oberschenkel auÃen. Dabei solltest du, wissen welcher Muskel verkrampft ist, um gezielt ihn zu dehnen. Mit freundlichen GrüÃen, P. Sigg. Die Hüfte ist laut Orthopäde in Ordung . Bei Ischias-Schmerzen kommt es auch darauf an, welche Nervenfasern genau verletzt sind: Sind vor allem die Fasern der fünften Nervenwurzel der Lendenwirbelsäule (L5) betroffen, verläuft der Schmerz vom Gesäß über den hinteren äußeren Oberschenkel über das äußere Knie zum vorderen äußeren Unterschenkel. Wenn ich 10 Minuten stehe treten wieder die Rückenschmerzen ein. Schmerzen am vorderen Oberschenkel - Das sind die Ursachen - Dr-Gumpert.de Seit dem feuchten Sommertagen in diesem Jahr und eines gut wegtrainierten Bandscheibenvorfall (L4/L5) in 2020 plagen mich nun nachts böse Hüftschmerzen. Habe mir eine Bandage fürs Knie besorgt und futter Schmerztabletten wenn es gar nicht geht. Der Finger ist eher von einer Heberdenarthrose betroffen: googeln Sie bitte mal. Hierzulande wird halt gedehnt, gerollt und geschluckt. Aber bei nächtlichen Schmerzen im Bereich der Hüften sollte einmal ein wirklicher Experte genauer nachsehen: Rheuma? MRTs zeigen übliche VerschleiÃerscheinungen (bin 63 und treibe regelmäÃig Sport). Haben sie eine Idee bzw. beurteilt werden. habe Hüftschmerzen meistens nach Ruhestellung, begonnen hat alles mit schmerzen im Leistenbereich, Gynäkologisch O.B, Hernie der Leiste durch Sono ausgeschlossen, jetzt dazu gekommen zeitweise innerliches Gefühl von Brennen in Form von Hitze Trotz alledem habe ich keine Besserung. Danke für weitere Informationen. Hallo, Sie können viele verschiedene Ursachen haben und diese hängen auch davon ab, wo der Schmerz lokalisiert ist. Kann jetzt genau sagen wo es mir weh tut und zwar unterm Hüftknochen wo der Oberschenkelmuskel am Knochen angewachsen ist. Bei mir liegt eine Skoliose und eine Beinlängendifferenz vor. Häufige Ursachen für chronische Gelenkschmerzen. Hier sind neun mögliche Ursachen für Schmerzen auf der linken Seite eures unteren Rückens. Leider ist die weitere differenzierte Abklärung aber bei den meisten Ãrzten sehr häufig noch Nachholbedarf hat. oder was könnte die Ursache sein. Am Ende haben wir 8 Tipps für dich wie du Krämpfe verhindern und behandeln kannst. Sie brauchen jemanden, der Sie entsprechend untersucht und gezielt mit einer SI-Infiltration behandelt! Mangel an Flüssigkeit und Elektrolyten, zu hohe Belastung der Muskeln und andere Krankheiten können Ursachen für einen Krampf im Oberschenkel sein. Vielen Dank im voraus. Piriformis, Iliacus und Psoas) ein sehr groÃe Rolle bei solchen "Hüftschmerzen" spielen. Das Kreuzbein ist zusammen mit dem SteiÃbein und dem 5ten Lendenwirbel zwischen den beiden Beckenschaufeln so eingefügt, dass bei bestimmten Belastungen - wie auch von Ihnen beschrieben - schmerzhafte Schehrbewegungen im ISG-Knochenspalt zu einer Piriformismuskelverkrampfung mit Ischialgien führen: zu einem wirklichen Spezialisten gehen und nicht unnötig lange Zeit mit meist eher problematischen "Ãbungen" vertrödeln! Ein MRT der Lendenwirbelsäule und der Iliosakralgelenke zeigt ggf. Woran kann das liegen? Man spricht von einer physiologischen Einlagerung von bis zu sechs Litern. und stellte dabei nichts auffälliges fest. Welche Symptome ruft das Fibromyalgiesyndrom hervor? Bald deswegen, weil dann vor Eintritt einer Chronifizierung auch noch biologisch gezielt regenerativ die Stabilisierung des ISGs angegangen werden könnte. Unbedingt rasch abklären lassen! lb gr Lex, Sehr geehrte(r) Lex S., Sie sollten sich bei einem INTERNISTISCHEN RHEUMATOLOGEN untersuchen und ggf. Zu langes Sitzen kann auch den Nerven einklemmen, der den vorderen Oberschenkel versorgt. Sehr geehrter Herr Dr. Sigg, ein Arzt, der sich Gedanken macht. Wenn ich dann morgens aufstehe, erscheint die Hüfte etwas steif und schmerzt nur wenig. Dusche dazu deine Beine zuerst angenehm warm ab und schalte dann auf kaltes Wasser um. Chronische Hüftschmerzen nur nachts und morgens müssen frühzeitig mittels spezieller MRT-Bildgebung der Lendenwirbelsäule und des Beckenringes, spezieller Labor-Untersuchungen und eventuell auch mit einer Ultraschall-Sonografie abgeklärt werden. Aber wo liegt die Ursache? Lesen Sie mehr zum Thema unter: Schmerzen im äußeren Oberschenkel. Ich wiege bei einer KörpergröÃe von 1,53 derzeit 80 kg. Sehr geehrte Mareike! Ein Krampf der Oberschenkelmuskeln ist meist nach wenigen Sekunden bis Minuten wieder verschwunden. Die Verbindungsstelle zwischen Hüfte und Lendenwirbel ist manchmal zu locker, so dass es schlieÃlich immer wieder zu diesen inneren Seit etwa 2Jahren hat sich der Schmerz in den Bereich des ISG verlagert aber nur Nachts. Mit freundlichen GrüÃen Zudem kann es durch Medikamente zu Krämpfen im Oberschenkel kommen. Die Schmerzen sind im Winter stärker als im Sommer, allerdings zur Zeit sehr schwer, weil ich im Urlaub eine normale Matratze nutze, anstatt des Wasserbetts zu Hause. Nervenschmerzen: Ursachen, Behandlung - NetDoktor.de Als mögliche Ursachen von Schmerzen in den Beinen zählen: Gelenkentzündung ( Arthritis) Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) Knochenmarkentzündung ( Osteomyelitis) Schleimbeutelentzündung (Bursitis) Knochenhautentzündung des Schienbeins Knochenbrüche, etwa des Schienbeins oder Oberschenkelhalsbruch